Какой должна быть диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении? Что нельзя есть, а что можно? Каким должно быть примерное меню на неделю? Об этих вопросах мы и поговорим в статье.
Особенности болезни
Прежде, чем перейти к вопросу питания во время лечения панкреатита, следует определиться с характерными особенностями самой болезни. Причиной воспаления поджелудочной железы чаще всего является преждевременная активизация в тканях и протоках специальных ферментов.
Другими факторами, вызывающими заболевание, могут быть спазматические колики из-за механических нарушений, воспаление двенадцатиперстной кишки, изменения в процессе обмена веществ, сосудистые заболевания, всякого рода аллергические реакции и, конечно, злоупотребление алкоголем.
В любом случае, какова бы ни была причина заболевания, затягивать с лечением ни в коем случае нельзя и начинать надо с правильного режима питания.
Симптомы панкреатита
Панкреатит выражается в двух формах: острой и хронической.
Признаками первого является сильная, неожиданная боль в верхней части желудка, которая затем распространяется на области спины и сердца. Параллельно ощущается тошнота с позывами к рвоте. Боль усиливается при нажатии на живот и сопровождается повышением температуры. Болезненные ощущения усиливаются после приема пищи, облегчить их можно, расположив больного на бок с согнутыми ногами. В большинстве случаев такая форма заболевания протекает очень тяжело и требует немедленной госпитализации.
При хроническом проявлении панкреатита больной страдает от тяжести и вздутии по всему желудку, которые усиливаются после еды. Человек может даже терять в весе, потому что понижается уровень выработки пищеварительных ферментов. В редких случаях возможно развитие сахарного диабета.
При возникновении любых из перечисленных симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту, который пропишет необходимое медикаментозное лечение и, прежде всего, диету. Более подробные рекомендации от специалиста последуют только по результатам конкретных анализов, когда будет определено количество белых кровяных клеток и другие признаки воспаления.
Питание при остром панкреатите
Так как основная причина заболевания – неправильное питание, лечение следует начинать со строгого режима питания. При остром и подостром течении болезни терапевтические рекомендации следующие:
- начинать надо с подавления секреции желудочно-кишечного тракта, что достигается голодом, введением антацидов и антигистаминных препаратов;
- применять спазмолитики или новокаин содержащие лекарства для блокады болевого синдрома;
- уменьшить интоксикацию организма с помощью пятипроцентного раствора глюкозы и организации диуреза;
- рацион составлять в основном из жидких, нежирных супчиков, различных протертых каш на молоке, пюре из овощей, кисельных напитков.
Лечебное питание проводится в условиях стационара и первоначально носит парентеральный характер, то есть прием пищи через рот запрещен. Разрешается только употребление минеральной воды комнатной температуры с содержанием щелочи и слабо заваренный чай. Максимальная доза на сутки – около полутора литров.
Примерно, на 2 — 3 день, по мере улучшения состояния, проводится постепенный перевод больного на энтеральное питание с сохранением всех рекомендаций по диетотерапии.
Из продуктов рекомендуются:
- всякого рода каши на воде или овощном отваре, кроме пшенной;
- супы на кремовой основе из вторичного бульона;
- мясные и рыбные нежирные блюда, приготовленные на пару;
- молоко только в составе приготовленной пищи, нежирный творог;
- яйца и другая белковая пища только в виде парового омлета;
- любые вареные овощи в пюреобразном виде;
- несладкие компоты и кисели;
- печеные фрукты некислых сортов;
- минеральная вода типа боржоми, чай некрепкий, отвар из шиповника;
- вся еда должна быть приготовлена без добавления соли.
Питание при хроническом панкреатите
Ограничения в питании при хронической форме заболевания несколько отличаются от требований, касающихся острого течения болезни:
- химическое щажение органов пищеварения путем исключения продуктов, богатых экстрактами, то есть, веществами – вытяжками из растительной и животной пищи;
- исключение из рациона продуктов питания, усиливающих выделение желудочной секреции и раздражающих слизистую;
- механическое щажение, достигаемое в процессе измельчения пищи с применением способов тепловой обработки продуктов;
- дробное и частое питание в течение дня: по 5 — 6 подходов небольшими порциями;
- повышенное употребление белка, значительное количество которого должно быть животного происхождения;
- ограничение жиров, кроме сливочного и растительного масла;
- значительное ограничение, сведенное к минимуму, соли и сахара.
Детская диета
За питанием ребенка всегда нужно следить внимательно, тем более, если это касается заболевшего панкреатитом ребенка. При острой форме, конечно, обязательна немедленная госпитализация, где первое время полностью исключается питание обычным способом, только через зонд. На следующий день, в случае улучшения состояния, разрешается только теплая кипяченая вода с добавлением отвара шиповника и негазированная минералка не более одного стакана за день. Потом уже можно постепенно добавлять паровую еду в маленьких дозах. Смысл питания такой же, как и при взрослом панкреатите.
Примерно через месяц можно расширить составляющие детского меню и добавить нежирные сорта сыров, мяса, рыбы, запеканки, макароны, компоты из сухофруктов и свежих ягод, различные овощные блюда, после термальной обработки, такие как: картофель, тыква, кабачки, капуста и другие.
Разрешено употребление кисломолочных продуктов в любом виде – нежирный творог, йогуртовые и кефирные закваски. Можно есть яйца в любом виде, но не жаренные, вчерашний белый хлеб, небольшое количество масла. Супы, по-прежнему, в протертом виде, вся пища должна оставаться несоленой и без сахара, как вариант, его заменитель.
Если организм уверенно идет на поправку, то возможно добавление соков, фруктов, свежих овощей, но не каждый день, а только изредка. Разрешаются некоторые сладости природного происхождения, также иногда возможно употребление варенья, мармелада, зефира.
Питание остается дробным, с промежутком в 3 — 4 часа. Родители должны стараться так сбалансировать рацион ребенка, чтобы не страдал показатель суточного потребления витаминов и минералов.
Самое главное правило при введении любого нового продукта – постепенное расширение рациона, по одному новому блюду в день. Дальше надо следить за реакцией организма, и, если начинаются малейшие нарушения в пищеварении, сразу же убирать из меню.
Альтернативные методы при лечении
Говоря о других методах лечения поджелудочной железы, важно помнить одно: их применение целесообразно только в совокупности с лечебно-профилактическим питанием. К альтернативным подходам, помогающим справиться с болью, относятся:
- Физиотерапия – проводится в стадии ремиссии и представляет собой применение специальных сверхчастотных микроволн, излучаемых специальными приборами. Такое излучение оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
- Лечебная гимнастика, в частности, йога – во время физических упражнений особое внимание обращается на так называемое диафрагмальное дыхание.
- Массажные процедуры – лучше, если это будет специальный курс легкого массажа брюшной полости и соответствующего отдела позвоночника.
- Фитотерапия – чаще применяется сезонно, когда велика вероятность обострения. В этом случае к основным диетическим напиткам добавляются отвары цветков бессмертника, полыни, специальные сборы, которые продаются в любой аптеке.
Рекомендуемые продукты и блюда
Если основные проявления панкреатита не беспокоят, то сбалансированное меню выздоравливающего, примерно, может состоять из следующих компонентов:
- хлебобулочные изделия второй свежести или в виде сухарей из пшеничной муки первого и второго сорта;
- супы на легком бульоне в протертом или кремообразном виде;
- мясные блюда из нежирных категорий мяса, преимущественно из мягких частей животного, предварительно прошедших паровую обработку;
- рыба в обезжиренном виде, приготовленная на пару или отварная;
- молочные продукты в качестве творога, кефира или пудинга;
- овощные блюда также в протертом и вареном виде;
- каши из круп на воде с добавлением молока;
- макаронные изделия;
- фрукты в основном печеные из некислых сортов, можно ягоды;
- из напитков – кисельная продукция, слабый чай, специальные травяные отвары, минералка;
- неострые соусы на основе молока и овощей, подливы из фруктов и ягод.
Читайте также: лучшее меню при панкреатите
Запрещенные продукты питания
В список нерекомендованных блюд входят:
- копченые мясные изделия, колбасы, утиное и гусиное мясо;
- грибы;
- супы на крутом мясном или рыбном бульоне;
- бобовые;
- шоколадные и другие сладкие десерты;
- любая кондитерская выпечка и сдоба;
- острые приправы, специи, соусы, маринады, майонез;
- соки повышенной кислотности;
- соль, сахар;
- продукты, богатые эфирными маслами, например, лук, чеснок;
- любые жирные и жареные блюда, особенно из категории фастфудов;
- трудноперевариваемые овощи, такие как: белокочанная капуста, редис и баклажаны;
- свежие хлебобулочные изделия, хлеб ржаных сортов;
- некоторые из круп – нельзя пшено, ячневую и кукурузную;
- спиртосодержащие напитки.
Если проанализировать перечень разрешенных и запрещенных врачами-специалистами компонентов питания, то результаты можно аккумулировать следующим образом: разрешается к употреблению диета с повышенным содержанием белка, ограничением углеводов, с заменой их простыми моно- и дисахаридами; исключаются продукты, вызывающие брожение в органах пищеварения, содержащие азотистые и эфирные вещества и раздражающие слизистую желудка.
Обязательным условием для больных, даже если ничего не беспокоит, является регулярное наблюдение у врача-специалиста: прежде всего гастро- и эндокринолога. Кроме того, сам пострадавший должен о себе заботиться, твердо соблюдать диету, здоровый образ жизни и при возникновении первых опасных симптомов сразу же идти к врачу.
Теперь вы знаете, какой должна быть диета при панкреатите поджелудочной железы. Что нельзя и что можно, а также примерное меню на неделю теперь вы можете сделать самостоятельно на основе предлагаемых продуктов.
